Ny tapaka amin'ny clavicular dia mitentina 2.6% amin'ny tapaka rehetra amin'ny olon-dehibe, ary hatramin'ny 80% no mitranga eo amin'ny faritra midshaft. Hatramin'ny fiandohan'ny taona 1990, ny fomba fitantanana nentim-paharazana naroson'i Neer dia efa ela no noheverina ho fitsaboana voalohany amin'ny tapaka amin'ny clavicular. Na izany aza, fanadihadiana maro no nanamarina fa ny fitsaboana tsy misy fandidiana dia matetika tsy mahomby amin'ny fitazonana ny fihenan'ny tapaka amin'ny clavicular midshaft izay mihetsika be na potipotika, ka miteraka fifindrana miandalana sy fanafohezana miharatsy, izay mampitombo be ny mety hisian'ny malunion sy nonunion misy soritr'aretina. Ankoatra izany, ny tatitra dia nanondro fa ny marary tsaboina tsy misy fandidiana dia mijaly amin'ny fihenan'ny tanjaky ny soroka. Noho izany, ny fidirana amin'ny fandidiana dia niha-nitombo ny safidin'ny marary voan'ny tapaka amin'ny clavicular tato anatin'ny taona vitsivitsy, anisan'izany ny fampihenana misokatra sy ny fixation anatiny (ORIF) miaraka amin'ny fixation plate.

Ho an'ny tapaka sarotra toy izany, nifantoka tamin'ny teknika fametrahana miaraka amin'ny takelaka kely ny dokotera. Mitovy amin'ny fiasan'ny visy lag ireo takelaka ireo nefa manolotra fampiharana tsotra kokoa. Ny fandinihana nandritra ny fandidiana koa dia naneho fahamarinan-toerana matanjaka, ary vokatra ara-pitsaboana tsara no tratra tamin'ny fampiasana azy ireo amin'ny tapaka patellar. Mifototra amin'ny fikarohana manamafy fa ny fametrahana takelaka roa dia manome fahamarinan-toerana mekanika ampy, ny dokotera dia nampiasaorthopaedicmityptaramba hampiraikitra ireo sombin-taolana kely tapaka amin'ny ampahany lehibe amin'ny taolana, ka hanovana amim-pahombiazana ireo lamina tapaka sarotra ho lasa endrika tsotra kokoa. Nohamafisina ny fampihenana ny velaran'ny tapaka taorian'izay, narahin'ny fametrahana fitaovana ambony kokoatakelaka famatrarana mihidy(LCP). Mba hampihenana ny ratra amin'ny periosteal, dia fandidiana tsy dia manafika loatra ihany no natao mba hampisehoana ireo toerana nidiran'ny visy, ka nahatratra ny fikikisana mifanaraka amin'ny fitsipiky ny osteosynthesis takelaka tsy dia manafika loatra (MIPO).

Tranga ara-pitsaboana

Natao tamin'ny alalan'ny fampiasana sarimihetsika X-ray sy scan CT 3D namboarina indray ny fanombanana ny endriky ny tapaka taolana talohan'ny fandidiana. Voamarina fa tapaka ny clavicular eo amin'ny tapany afovoany ankavanan'ny taolana nandritra ny fanatanjahan-tena ny marary lahy 22 taona. Nanamarina ny radiographie clavicular anteroposterior (a) sy ny radiographie apical oblique (b) fa anisan'ny sokajy AO/OTA karazana 15.2C (tapaka maro sosona) ny tapaka. Ny sary CT telo refy namboarina indray an'ilay marary dia naneho sary stereoskopika momba ny endriky ny tapaka ara-toerana, izay manome porofo anatomika azo tsapain-tanana ho an'ny fandrindrana mialoha ny fandidiana.

Napetraka teo amin'ny toerana misy seza amoron-dranomasina ny marary teo ambany fanatoranana ankapobeny, ary ny lohany sy ny tendany dia nitodika niala tamin'ny ilany fandidiana. Taorian'ny famonoana otrikaretina mahazatra sy ny fametahana lamba sterile, dia nasiana marika fandidiana ny endriky ny clavicle sy ny toerana tapaka teo ambany fitarihan'ny fluoroscopic tamin'ny alalan'ny C-arm. Nisy fandidiana transverse tokony ho 5 sm ny halavany (mifanaraka amin'ny halavan'ny faritra tapaka) nanaraka ny tsipika tapaka clavicle. IrayTakelaka misy klavikula titane(2.0 mm matevinaTakelaka Clavicle ortopedika) dia nampiharina mba hanampiana amin'ny fampihenana ny tapaka.

Takelaka misy taolanadia nampiasaina mba hampifandraisana sy hametahana ireo sombin-taolana miendrika kibay na potipoti-taolana amin'ireo ampahan-taolana tapaka lehibe. Rehefa avy nanova ny tapaka sarotra ho endrika tsotra ara-mekanika, dia apetaka amin'ny fitaovana tsara kokoatakelaka fanidiana ara-pitsaboananatao. Napetraka teo amin'ny velaran'ny korteksan'ny clavicle ambony ny LCP clavicular (3.5 mm superior clavicular LCP system) ary napetraka tamin'ny alalan'ny teknika minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO).

Nanao fehikibo ny marary nandritra ny 7 andro voalohany taorian'ny fandidiana mba hanamaivanana ny tsy fahazoana aina, ary avy eo dia nanomboka nanao fanazaran-tena isan-karazany. Rehefa afaka 8 herinandro taorian'ny fandidiana, dia natomboka ny fanazaran-tena fanamafisana ny hozatra rehefa voamarina tamin'ny radiographie ny firaisan'ny taolana ary ny fanombanana ara-pitsaboana dia naneho fanaintainana malefaka. Natao avy hatrany taorian'ny fandidiana sy isaky ny fitsidihana fanaraha-maso ivelany ny fizahana X-ray (fijerena clavicular anteroposterior sy ny fijerena clavicular apical oblique).

Raha te hahafantatra bebe kokoa momba nyTakelaka fanidiana clavicle ortopedikafahalalana, azafady mba omeoMifandraisa aminay; ny ekipanay dia hanome anao ny fanohanana sy valiny matihanina.